Generellt hänvisar gluten till naturligt förekommande lagringsproteiner i alla korn som förser växtfrön med energi för att växa. När vi pratar om den glutenfria dieten, pratar vi om glutenproteinerna i specifika korn, inklusive vete, korn och råg, som framkallar ett immunsvar hos individer med celiaki (CD) eller orsakar negativa symtom hos personer med icke -celiac gluten sensitivity eller andra gluten-relaterade hälsoproblem. De flesta gluten som konsumeras i Amerika kommer från vete.
# 2: Är inte celiaki och glutenkänslighet samma sak - en allergi mot gluten?
Även om de ofta klumpas samman är CD- och glutenkänslighet olika, och inte heller är det en matallergi. Celiaki är en genetisk autoimmun sjukdom. Det innebär att när individer med CD konsumerar gluten, kroppens immunsystem kallas till handling, attackerar villi (små fingerliknande projektioner) i tunntarmen och förhindrar upptag av viktiga näringsämnen i kroppen.
Den primära skillnaden mellan CD- och glutenkänslighet är att glutenkänslighet inte leder till den typ av immunsvar som orsakar tarmskador. Men för individer med glutenkänslighet kan intag av gluten orsaka många av samma symtom som ses hos individer med CD.
# 3: Bör alla gå glutenfria?
Bildzoom
Enligt ledande experter som Alessio Fasano, MD, chef för Center for Celiac Research vid Massachusetts General Hospital i Boston, är svaret nej. Fasano säger att de flesta individer tolererar gluten, även om våra kroppar inte smälter gluten helt. Han säger att kroppen tömmer sig själv av gluten, precis som den förfogar över vardagliga bakterier och bakterier vi möter; immunsystemet tar helt enkelt hand om det.
För de uppskattade 1 av 141 individerna med celiaki är det inte fallet och gluten måste elimineras från kosten.
Personer med glutenkänslighet och andra glutenrelaterade hälsoproblem drar också nytta av gluten.
# 4: Varför har så många människor problem med att äta gluten idag?
Det finns inget enda svar, men forskare som Joseph Murray, MD, professor i medicin vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, misstänker att ökningen i prevalensen av celiaki under de senaste fem decennierna beror på flera faktorer. Först har hybridiseringen av vete och den intensiva bearbetningen som ingår i livsmedelsproduktionen förmodligen orsakat oss att vara mindre toleranta mot gluten i korn. Därefter har det skett en dramatisk förbättring av diagnostiska verktyg som används för att diagnostisera CD. Och slutligen, med fler människor som diagnostiseras med glutenrelaterade problem kommer en ökad medvetenhet.
# 5: Hur vet jag om jag har celiaki eller en annan fråga som betyder att jag inte borde äta gluten?
För att säkert veta om du har CD måste du testas korrekt. En artikel i 2015 i tidskriften Diseases förstärker vad experter har sagt sedan 2012 om diagnostiska riktlinjer:
Det finns inget enda test, utan istället en samling kriterier som inkluderar symptomutvärdering, lämpliga blodprover, en biopsi i tunntarmen och ibland genetisk testning.
Det finns mer än 300 dokumenterade symptom på CD som kan variera dramatiskt bland individer. Symtom kan inkludera gastrointestinala problem (diarré, uppblåsthet, förstoppning, gas), migrän, trötthet, tandproblem, järnbristanemi, oförklarlig infertilitet, koncentrationsproblem ("hjärndimma") och oförmågan att gå upp eller gå ner i vikt. Och det är den korta listan!
Efter symptomutvärdering är nästa steg ett celiapanel-blodprov för att kontrollera för specifika antikroppar. Om de är positiva, kan en biotin i tunntarmen utföras för att bekräfta diagnosen. En individ med CD kommer att skada villi, på de små "fingrarna" som tar tarmarna. Biopsin har kallats guldstandarden vid celiakdiagnos; emellertid säger experter nu att biopsi kan undvikas i vissa fall där symptom är tydligt närvarande, blodproverna är onekligen positiva och genetiska markörer finns.
På tal om genetiska markörer är genetisk testning inte ett definitivt test för CD, utan används istället för att bestämma genetisk predisposition till CD.
Glutenkänslighet diagnostiseras genom att bedöma symtom och genomföra test för att utesluta CD och andra sjukdomar och tillstånd.
# 6: Vad kan jag äta på en glutenfri diet?
Det finns fler livsmedel du kan äta på en glutenfri kost än livsmedel du inte kan.
Färska, konserverade och frysta frukter och grönsaker är glutenfria så länge de inte innehåller tillsatta gluteningredienser. De flesta gör det inte, men vissa livsmedel som frysta grönsaker med tjocka krämiga såser kan innehålla gluten som ett förtjockningsmedel.
Kött i sitt naturliga tillstånd som köttfärs, biff, fläsk, fjäderfä och fisk och skaldjur är alla glutenfria så länge ingen gluten smyger in genom marinader, gnuggar eller såser.
Ägg och de flesta mejeriprodukter är också glutenfria.
Och naturligtvis finns det många glutenfria ersättningsprodukter på marknaden för att ersätta traditionella bakverk.
# 7: Vilka livsmedel måste jag undvika om jag går glutenfri?
Undvik mat och dryck som uppenbarligen innehåller glutenkorn som vete, korn (inklusive malt) eller råg. Leta efter livsmedel som sojasås, glass med tillsatsingredienser (som kakbitar), några chokladchips och bakningskonfekt, lakritsgodis, kondens soppor och öl. Men du behöver inte ge upp dina favoriter för alltid: Leta bara efter en glutenfri version. Du hittar sannolikt en i dessa dagar!
# 8: Kommer jag att gå ner i vikt om jag går glutenfri?
Bildzoom